ACA Health Benefits

Benefit Plans Offer


Why did my employer choose these plans?

The MVP and MEC plans were selected because they are the most affordable options for employees. The MVP and MEC plans have no deductibles. This means there is no minimum dollar amount that must first be paid by the employee before the insurance begins to contribute. For example, plans on State Healthcare Exchanges and with other National Carriers (like Aetna or Blue Shield) have deductibles that average approximately $6,000. Those plans with deductibles require the employee to pay 100% of the cost for all services (labs, imaging, etc.) up to the first $6,000 in services before the insurance will contribute toward the cost of services. This requires the employee to essentially pay for their first $6,000 in medical benefits utilized regardless of their income level or number of hours worked.

The MVP and MEC plans cover at 100% In-Network Breast Cancer Mammography screening, Cholesterol and Diabetes screenings, Diet Counseling and many other vital services. The MVP and MEC plans are PPO, not HMO.

What if I don’t want to participate in the health insurance plan?

Employees who choose not to participate in the health insurance plans need to complete the application and select that they are “declining” coverage. Because the ACA requires individuals to carry ACA-compliant health care insurance, employees who do not participate in the health insurance plans offered by LONE STAR Staffing may be subject to penalties at the end of the year when filing taxes. 2014 was the first year that the Individual Mandate of the ACA went into effect so penalties for individuals not having coverage under a compliant plan will be enforced when tax returns are filed.

The penalties are:

  • 2016 – $695 per adult, $347.50 per child up to $2,085 per family or 2.5% of adjusted income, whichever is greater.

If I am on my Spouse’s health insurance, will I still be subject to penalties at the end of the year?

It depends. If your Spouse’s health insurance plan is ACA compliant, and you are listed on the plan, you may not be subject to penalties for non-compliance under the Individual Mandate. You still need to complete the Declination Form during the LONE STAR Staffing Health Insurance Open Enrollment.

Why is LONE STAR Staffing offering a plan that includes coverage for my child(ren) but not for my Spouse?

The ACA requires employers to offer plans for employees and their children. There is no requirement to offer plans with Spouse Coverage. Because LONE STAR Staffing does not offer plans with Spouse Coverage, Spouses may be able to qualify for a subsidy through their State Health Exchange. Had Spouse Coverage been included on the LONE STAR Staffing health insurance plans, the employee would be required to pay the full cost of the Spouse Coverage. LONE STAR Staffing does not offer Spouse Coverage in order to allow employees’ Spouses the opportunity to purchase less expensive coverage through their State Health Exchange and possibly qualify for a subsidy.

Are the deductions for health insurance taken out before or after taxes?

Health insurance premiums are deducted after taxes (Post-Tax). This allows employees to drop coverage at any time without requiring a “qualifying event” (loss of job, divorce, etc.) in order to make changes to coverage.

If I am currently enrolled in Medicare/ Medi-Cal, will I be penalized if I do not sign up for an ACA-Compliant Health Care plan with my employer?

If you are qualified to participate in Medicare (or Medi-Cal in California) for 2017, you do not need to enroll in ACA-compatible medical insurance through your employer. You will need to decline coverage during the LONE STAR Staffing November 21st through December 12th Open Enrollment. You will not be penalized at the end of the year when filing your 2016 taxes because Medicare is considered a compliant plan under the ACA.

Under the MVP Plan, what payments contribute toward my annual Out-of-Pocket maximum?

All copays for covered services that are paid by the employee are applied to the annual Out-of-Pocket maximum. Payment for any covered prescription copays are also applied to the annual Out-of-Pocket maximum. However, payment for any services out of network or any services not covered under the MVP are not applied toward the annual Out-of-Pocket maximum.

How can I find out if my Primary Care Physician is In-Network for these health care plans?

The Provider Network for the MVP Plan is called Multi Plan. For a list of providers, go to Go to Provider Lookup Online. Put in zip code or state. Plan participants can also call 888-342-7427.
The Provider Network for MEC and the Limited Medical Plan are First Health. For a list of providers, go to Go to Provider Lookup Online. Put in zip code or state.

Up until what age can I keep my child(ren) on my insurance?

An employee can include their children (up to age 26) on their plan. Children up to age 26 can stay on their parent’s employer plan even if they have another offer of coverage through an employer. Both married and unmarried children qualify for this coverage.

Will I be charged an additional fee for having more than one child on my health insurance?

When electing the Limited Medical plan only will there be a difference in the rate for having EE+1 and for the Family Tier.

How do I know if am considered a seasonal employee who is not eligible for medical insurance?

A seasonal employee means an employee in a position where the customary annual employment is six months or less. By the nature of the position, a seasonal employee typically works for a period of six months or less, and that period begins in approximately the same part of each calendar year, such as summer or winter. In certain unusual instances, the employee can still be considered a seasonal employee even if the seasonal employment is extended in a particular year beyond its customary duration. Separate jobs staffed during the year can be seasonal, and you will remain a seasonal employee if you move between seasonal positions. Your hours may fluctuate from time to time depending on business needs and how your hours are scheduled. Simply because your hours may increase from time-to-time does not mean you cease to be a seasonal employee; it does not mean you are full-time for benefits or other purposes. Nor does it mean you will be retained past the season for your work. Variation in hours is part of your job position and may be such that you work well over 30 hours per week for an extended time. Again, that possible hours variation is a normal part of your job which we anticipated when we set our seasonal status determination for this position. All changes to full-time positions will be documented with a formal notice to you (similar to this Notice); in the absence of that designation by us, a change has not occurred.

FAQs en Español

¿Por qué mi empleador elegio estos planes?

El MVP y el MEC plan fueron seleccionados porque son las opciones mas asequibles para los empleados. El MVP y el MEC plan no tienen deducibles. Esto significa que no hay una mínima cantidad de dólares que primero debe ser pagada por el empleado antes de que el seguro comience a contribuir. Por ejemplo, en los planes de salud estatales y los intercambios con otras companías aéreas nacionales (como Aetna o Blue Shield) tienen deducibles que promedio de $6,000 dólares. Esos planes con deducibles requieren el empleado a pagar el 100% del costo de todos los servicios (laboratorios, imagen, etc. ) hasta los primeros $6,000 en el sector de los servicios antes de que el seguro se contribuye al coste de los servicios. Esto exige que el empleado básicamente pague por sus primeros $6,000 en beneficios médicos utilizados independientemente de su nivel de ingresos o el número de horas trabajadas.

El MVP y el MEC plan cubren al 100% dentro Cáncer, Mamografía, el colesterol y examen de diabetes, dieta Consejería y muchos otros servicios vitales. El MVP y el MEC plan son PPO, no HMO.

¿Qué ocurre si no quiero participar en el plan de seguro de salud?

Los trabajadores que opten por no participar en los planes de seguros de salud es necesario que complete la aplicación y seleccione que están “disminuyendo” cobertura. Debido a que el ACA requiere que las personas llevan ACA-compatible con seguros de salud, los empleados que no participan en los planes de seguro médico que se ofrecen por Lone Star Staffing pueden ser objeto a multas al final del año para pagar impuestos. 2014 Fue el primer año en que el mandato de la ACA entraron en vigor las multas para las personas que no tienen cobertura de un plan conforme se aplica al declaración jurada del impuesto.

Las multas son las siguientes:

  • 2016 – $695 por adulto y $347.50 por cada hijo de hasta $2,085 por familia o el 2.5 % del ingreso ajustado, el que sea mayor.

Si estoy en mi seguro de salud con el cónyuge, ¿puedo ser objeto de multas al final del año?

Depende. Si su cónyuge plan de seguro médico de la ACA es compatible, y que se enumeran en el plan, no puede ser objeto de sanciones por incumplimiento en el marco del mandato Individual. Es necesario completar el Formulario declinación durante la inscripción abierta de Lone Star Staffing.

¿Por qué Lone Star Staffing ofrece un plan que incluye la cobertura de mi (s) niño(s) pero no de mi cónyuge?

La ACA exige a los empleadores que ofrecen planes de empleados y sus hijos. No hay ningún requisito para ofrecer planes de cobertura para el cónyuge. Porque Lone Star Staffing no ofrecen planes con cobertura para el cónyuge, los cónyuges podrán beneficiarse de las subvenciones a través de su estado de salud. Cobertura para el cónyuge ha sido incluido en la dotación de planes de seguros de salud, los empleados tendrían que pagar el costo total de la cobertura para el cónyuge. Lone Star Staffing no ofrece cobertura para el cónyuge con el fin de permitir que sus cónyuges tengan la oportunidad de comprar cobertura a través de su Estado de Salud y posiblemente beneficiarse de las subvenciones.

Son las deducciones por seguro de salud antes o después de impuestos?

Las primas de los seguros de salud se deducen después de impuestos ( Post-Tax ). Esto permite a los empleados para cobertura en cualquier momento y sin necesidad de un “evento” (pérdida de trabajo, divorcio, etc. ) con el fin de realizar cambios a la cobertura.

Si actualmente, estoy inscrito en Medicare y Medi-Cal , ¿puedo ser penalizado si no me inscribo con un plan ACA-compatible de atención de la Salud con mi empleador?

Si usted está calificado para participar en Medicare (o Medi-Cal en California) para el año 2017, no es necesario inscribirse en ACA-compatible seguro médico a través de su empleador. Usted necesitará declinar cobertura durante Lone Star Staffing Inscripción Abierta durantela fecha de 21 de Noviembre a 12 de Diciembre. Usted no será penalisado al final del año, porque Medicare es considerado compatible con un plan bajo el ACA en el año 2016.

En el Plan MVP, cuáles son los pagos que contribuen a mi Desembolso máximo anual?

Todos los co-pagos para los servicios cubiertos que son pagados por el empleado se aplica al desembolso máximo anual. Pago de los medicamentos recetados cubiertos los co-pagos se aplican también al desembolso máximo anual. Sin embargo, el pago de los servicios fuera de la red o de los servicios no cubiertos por el MVP no se aplican al desembolso máximo anual.

¿Cómo puedo averiguar si mi médico de Atención Primaria es dentro de estos planes de atención de salud?

La red de proveedores para el MVP Plan se llama Plan Multi. Para obtener una lista de proveedores, vaya a Ir a búsqueda del proveedor. Poner el código postal o el estado. Los participantes en el Plan también puede llamar 888-342-7427.

La red de proveedores para obtener el MEC y el limitado Plan Médico son de First Health. Para obtener una lista de proveedores, vaya a Ir a búsqueda del proveedor. Poner el código postal o el estado.

Hasta qué edad puedo mantener mi hijo(a) en mi seguro?

Un empleado puede incluir sus hijos (hasta 26) en su plan. Los niños de hasta 26 años de edad puede permanecer en su plan del empleador de los padres incluso si tienen otra oferta de cobertura a través de un empleador. Tanto casados como solteros niños califican para esta cobertura.

¿Se me cobrará una tarifa adicional de tener más de un niño en mi seguro de salud?

Al momento de la elección de los planes médicos limitados sólo habrá una diferencia en la tasa de EE 1 y para la familia.

¿Cómo puedo saber si soy empleado considera de temporada no es elegible para el seguro médico?

Los trabajadores de temporada es un empleado en una posición en la que la costumbre anual de creación de empleo es de seis meses o menos. Por la naturaleza de la posición, un empleado trabaja típicamente estacional durante un período de seis meses o menos, y en ese período comienza aproximadamente en la misma parte de cada año calendario, como verano o invierno. En algunos extraños casos, el empleado puede ser considerada todavía una temporada empleado incluso si el empleo estacional se extiende en un año determinado más allá de su habitual duración. Trabajos independientes con personal durante el año puede ser estacional, y seguirá siendo empleado de temporada si se mueve entre las posiciones temporales. El horario puede variar de vez en cuando en función de las necesidades de la empresa y de cómo sus horas programadas. Simplemente porque el número de horas puede aumentar de vez en cuando no quiere decir que dejen de ser un empleado temporal, no significa que usted está de tiempo completo con beneficios u otros fines. Pero ello no significa que se mantiene más allá de la temporada por su trabajo. Variación en horas, es parte de su puesto de trabajo y puede ser tal que trabajas bien 30 horas por semana durante un período de tiempo prolongado. Una vez más, que las posibles horas variación es una parte normal de su trabajo que habíamos previsto al estado esta temporada determinación de esta posición. Todos los cambios de puestos de trabajo a tiempo completo, se documentarán con una notificación formal a usted (similar a la de este anuncio); en la ausencia de esa designación por nosotros, se trata de un cambio no se ha producido.